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才做了单位体检,怎么几月后成了癌症晚期?

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才做了单位体检,怎么几月后成了癌症晚期?

发布日期:2020-05-25 作者: 点击:

  我在医院做了几年临床,之后又干了多年的预防初筛工作——健康体检,一般走进体检中心体检的,都是所谓的“健康人”,这里没有临床工作中的生死一线和惊心动魄,但有不少人生百态和始料未及。


  来看看这两个故事。


  【一】


  杜某某,男,69岁,某区老干局退体干部。


  “小张,你们医院检查到底准不准啊?我们局一个老领导,三个月前才做了体检,怎么现在却诊断为肺癌晚期了,听说包块都有6公分大了,”某区老干局的办公室主任跟我抱怨。


  “啊,真的吗?现在下班了,您先别着急,我明天给您查。”


  怎么可能,就算癌细胞长得再快,三个月前做的DR胸片也能看见啊!我心里犯起了嘀咕,难道真的是漏诊?


  “帮我查一下体检号为54876的体检报告,”我马上拔通了报告室的电话询问。


  “这人是你亲戚吗,这么上心呐……”接电话的同事打趣的说。


  “先别开玩笑了,可能发生了漏诊,患者单位的人说三个月前的DR胸片没查出肺癌,现在包块都有6公分大了!”


  “怎么可能呢,我马上看看!等会就出来,”同事也认真起来。


  两分钟过去了……


  “哪有胸片啊,这人根本就没拍胸片,我马上把他的报告传给你看,吓死我了,漏诊这么大的事,不能开玩笑啊!”同事松了一口气。


  “怎么可能没做胸片,这是一个常规体检项目啊,筛查肺部疾病就靠它,更何况还是老年人。这事一定得查清楚,搞不好医患矛盾又要出来,糟糕的是,可能要吃官司,毕竟曾经是一位区级领导,”我寻思着。


  真的没有找到关于胸部DR的描述。


  我一丝不敢马虎,立即打电话了解情况:“刘主任,我刚刚拿到了这位老同志的报告,但是请问一下,你们是不是没有给他勾选做胸片呢?因为报告上没有记录,证明这个人上次体检时没有做这项检查。”


  “是不是你们没有给人家做!”刘主任责备的问道。


  “不可能的。你们交体检表的时候,护士都会挨个检查,就算护士没有检查到,出报告的医生也会复查。如果电脑里有这一项而没有做,报告是打不出来的。所以,应该是他没有选这个项目!好奇怪,几乎所有的医生都会把胸片作为一个必检的常规项目来检查,除了准备要小孩的人。”


  “哎呀!今年我们做的体检项目是老同志自己选的。你们医生是给我们建议了要查哪些项目,但有些同志说,每年都查那些项目没有必要,就自己选了。你也知道我们是做服务的,只能依着他们,毕竟是老领导嘛。我想起来了……好像有好几个老同志没有选DR拍片,说是有辐射,我不知道杜局长有没有选,我先问问他的家属。”


  刘主任的态度似乎缓和了不少。


  “那行,刘主任,您确认下那位老领导选这个项目没有,有什么问题我们一定配合解决,我等您回复,有必要的话,我会向科室领导汇报。”


  “好的,我问一下……”


  几个月过去了,我没有接到刘主任的电话,科室也没有收到任何投诉。


  【二】


  王某某,男,27岁。


  “小张,快帮我查一下,我们公司有个员工昨晚突然死掉了, 领导非常重视这件事,我们不是在你们医院才做了体检吗?你们为什么没查到问题?关键是这个小伙子平时看着没病啊,身体挺正常的,快,快查查。”某个工作日,我突然接到一个电话,是某单位的行政人事人员。


  “好的,您把他的体检号告诉我,马上帮您查,请稍等。”


  类似这样的电话,我几乎每年都会接到三四个。


  很快,体检报告调出来了。


  我以快的速度打给了对方:“陈姐,你们这个员工是不是很胖啊?”


  “对啊,你怎么知道?”


  “他的报告我看见了,写得很清楚,BMI38.5,空腹血糖16.8,血脂也非常高,甘油三脂8.6,胆固醇12.3,要命的是肝功能问题超标严重,谷丙转氨酶竟然接近1500!陈姐,你们这个同事也太……”


  似乎找到了原因,一个27岁的男性,体检报告上竟有15项指标异常,结论里每条都给出了健康建议,清楚写到:请到相关科室做进一步检查。


  “你们不是对有重疾的人员会进行通知吗?为什么没打电话告知我们?”


  “陈姐,我们重疾通知是针对可能马上危急到生命的重大疾病,比如占位性病变、心功能异常等等进行通知,你同事是属于慢性代谢性疾病,我们就没有通知,但是每一条建议上都写得很清楚,他需要去专科就诊。”


  “关键我们对这个不懂啊,我看很多报告上都写着:去专科进一步检查,但他们都没去呀,不也没事!”


  “体检是属于初的健康筛查,我们发现问题时,如果不能排除或者疑似有身体疾病,我们都会建议他们去临床专科科室作进一步诊断。”


  “我们哪里知道这么多啊,这个小伙子这么年轻,哎!前两天他见着我还打了招呼的。”


  “确实很遗憾,但他已经这样子了,都没引起重视吗?”


  “我说了,我们不知道啊, 我们不是学医的,哪里知道这些数据代表了什么嘛。哎!算了,算了,我来打一份他的报告,给领导汇报吧……”


  类似的事件其实还有很多。某三甲医院体检中心数据表明,其每年体检数量约16万人次,疑似重大阳性体征数量约2000人次,确诊人数为15%左右。


  发生在别人身上,叫故事;发生在自己身上,叫“事故”。


  这些沉重的代价告诉我们:


  1、 认真对待体检中心出具的任何报告,并试图理解医生想要传达的意图


  2、 每年定期体检是非常有必要的,高风险人群可半年一次;


  3、 体检是获得健康的一步,检后的风险管理才是重点;


  4、 健康权不因为年龄而有所差异,健康面前,人人平等;


  5、 体检也需要有一定的专业技术作为支撑,基础体检有它的必然性;


  6、 除了恶性肿瘤,其它的慢性疾病也一样要重视;


  7、 增加自己的医疗常识,能简单分辩轻重缓急;


  8、 找到一家专业的咨询机构,用他们的专业知识为自己的健康保驾护航。


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关键词:重庆健康管理,重庆营养健康管理,营养食堂

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